淮北市出台医保基金社会监督员制度
健康淮海 2021-03-18 15:47淮北市人民政府网影响
近日,淮北市医保局按照国家、省级有关医疗保障基金监管工作要求,结合我市实际,制定印发《淮北市医疗保障基金社会监督员制度》。
《制度》规定,我市医疗保障基金社会监督员由市医保局协调市人大、政协及社区、媒体单位、商保机构等相关部门,通过定向选聘、网上公示的程序进行选聘。监督员义务履行医保政策法规宣传、医保系统政风监督、医保定点机构提供医保服务及使用医保基金监督、参保人员获取医保待遇及使用医保基金监督、医保相关的意见建议收集反映等职责。
《制度》明确,社会监督员对医疗保障经办机构工作人员、“两定机构”及其工作人员,以及参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报、提供相关线索,经查证属实的,按照《淮北市医疗保障局关于印发<欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则>的通知》兑现举报奖励。
该《制度》的实施,将进一步完善我市医疗保障基金监督机制,更加充分调动社会力量共同参与医疗保障基金监督工作,切实维护基金安全。