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淮北市打造“智慧医保” 护航群众“生命健康线

健康淮海 2021-03-18 15:49淮北市人民政府网影响

淮北市医疗保障局通过“智慧医保”特有的信息技术手段,不断优化资源配置、促进数据共享、提高服务效率,牢牢守护群众生命健康,医疗保障服务水平不断提升。

实现异地就医结算。异地就医备案实现“电话、传真、网站、手机APP”全渠道办理,外出农民工、外来就业创业人员全部纳入异地就医住院费用直接结算范围,59家定点医疗机构全面接入国家异地就医结算系统,全国住院费用直接结算定点医疗机构数量为44413家,较2019年增加16805家,增长60.87%。省内和长三角区域41个城市、3800余家医疗机构实现异地就医门诊费用直接结算。

构建智能监控系统。构建医保智能监管、远程视频影音实时监控、电子地图定位“三位一体”监管系统,通过视图数据与医保业务数据比对,一旦发现异常情况立即进行预警,自动截取存证,对全市1100余家“两定 ”机构进行全覆盖监管,用硬核技术造就“火眼金睛”,有效避免医保基金遭遇盗用和流失。

搭建医保信息平台。全省首家建立阿里云架构医保信息平台,铺设市、县、乡村专网561条。医保电子凭证激活数量已超107.15万人,激活率52.64%,超额完成国家局目标任务。全市1247家定点医药机构支持线下扫码支付,覆盖率100%,累计结算86.41万笔,涉及金额8110.74万元,基金支出7448.13万元,实现了“一码通办、一次不跑”的目标。

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