打造“智慧医保” 跑出“淮北速度”

8月10日0:00，我市正式切换上线国家（安徽省）医疗保障信息平台，成为全省首个国家医保信息平台全业务、全流程完整上线的城市。平台上线后，将为我市200余万参保群众、1600余家定点医药机构提供就医结算、信息查询转移接续、异地就医等服务。

经监测，当日上午，平台平稳应对了医院端、药店端、中心大厅端等各场景的第一次“人流高峰”，性能质量良好，云平台资源水位、数据承载压力监测数据正常，且冗余充分，实现了平稳上线、完美切换的预定目标。截至10日下午17：00，全市共有625家定点医药机构发生过医保结算业务，涉及总人次2.55万人次，涉及医药总费用494万元，其中医保统筹基金支付174.9万元、个人账户支付249万元，覆盖所有医疗类别。

建设全国统一的医保信息平台是贯彻落实党中央、国务院关于医保工作部署的重要举措，是推进医保治理体系和治理能力现代化的重要抓手。市医保局敢于担当，勇挑重担，攻坚克难，高起点推进安徽医保标准化和信息化建设，为国家医保信息平台在全省各地落地应用积累了经验，创造了“淮北样板”。

高位推动 彰显“淮北优势”

2019年3月，经国家医保局批准，安徽省成为全国首批信息化建设16个试点省之一；同年7月，我省医疗保障信息化建设工作正式启动。

市委、市政府高度重视医疗保障事业发展，市委常委会专题听取医疗保障工作报告，市政府多次召开专项会议研究部署医疗保障和信息化建设工作。市医保局认真贯彻落实国家、省、市工作部署，把医保信息平台项目建设作为“一把手”工程，成立信息化领导小组，下设项目综合协调、环境建设、系统部署、数据集成、安全保障、资料收集6个小组，形成分工合理、职责清晰、扁平化的组织架构。

2020年12月，我市在全省率先建成全新的市级医保数据中心及阿里云平台部署。2021年4月，我市因各项标准环境准备充分、项目推进迅速，各项准备工作达到国家应用子系统部署的条件，被确定为全省首家上线城市。

勠力同心 跑出“淮北速度”

坚持统一建设。市政府召开国家（安徽省）医疗保障信息平台上线工作推进会，成立领导小组，全市17个成员单位（部门）全力配合，坚持全市上下“一盘棋”，全面冲刺新平台正式切换上线。制定项目实施方案，倒排工期，挂图作战，每日召开现场调度会和视频会议，形成“日调度、周通报”等常态调度机制，高标准高质量完成应急处置、政策适配、三目匹配、接口改造、数据测试、宣传咨询等工作任务，确保各环节、各阶段“问题不过夜、风险可把控”。

坚持精细管理。会同各业务子系统承建商、市中标承建商制定医保信息平台正式切换上线工作方案，成立上线工作指挥部，统筹上线各项工作。省、市两级先后投入200余名专业技术人员，完成国家业务子系统地市级部署、1600余家医药机构接口改造对接、专网搭建、国家医保信息编码贯标以及1100余项业务场景测试任务。实行7×24小时不间断安全值守，实时监测平台运行、业务数据验证等情况，及时收集、处理突发问题并按类上报指挥中心，用智慧和汗水建立起具有全新架构、全新技术、全新标准的淮北市医疗保障的“数字塔基”。

坚持标准先行。医保信息业务编码作为全国医保“通用语言”，是医保信息平台上线的前提条件。市医保局按照“统一分类、统一维护、统一编码、统一发布、统一管理”的总体要求，严格遵照国家15项信息业务编码标准规范执行，统筹推进医保标准化建设。迅速成立领导小组，明确工作进度、责任分工和工作要求，通过召开培训会议、现场实操等形式对定点医药机构开展培训指导工作。加强沟通协调，建立市—县区—定点医疗机构”三级联动的贯标工作机制，及时汇总编码维护工作中出现的问题并统筹协调解决。加强自查自纠，以省局下发的验收手册为标准，开展市级初审验收，为高标准、高要求完成全省贯标工作奠定基础。

砥砺奋进 打造“淮北样板”

建设之初，省医保局项目办预判的技术攻关“难”、多点协调“难”、任重时短“难”、新旧衔接“难”等一系列瓶颈问题，在淮北找到了“金钥匙”。

标准先行，国家15项信息业务编码实现本地化应用；攻坚克难，国家医保信息平台业务子系统率先完成地市政策差异化应用；省市联动，成立上线指挥部统筹指挥上线切换工作；提早谋划，对上线过程中可预见问题建立科学、完善的应急保障机制；全力保障，省市百余名技术骨干人员为全市医保系统、定点医药机构提供驻场保障服务，全力助推平台平稳上线。在医保信息平台建设的道路上，淮北医保人永葆“闯”的精神，破冰前行；提振“创”的劲头，敢为人先；保持“干”的作风，迎难而上，实现了安徽省平台建设从“0”到“1”质的突破，积累了一批可复制、可推广、可借鉴的宝贵经验。

病有所医，医有所保。站在新的起点，淮北医保人将永葆初心，牢记使命，以只争朝夕的拼搏精神加快推动医疗保障事业发展，努力提高人民群众获得感、幸福感和满意度，为加快建设经济强、百姓富、生态美的新阶段现代化美好淮北贡献“医保力量”，为全省医疗保障和信息化发展打造“淮北样板”。